Stroke：后循环和前循环病亡中静脉溶栓治疗的安全性和结局

在不能接受导管溶栓外科手术的急性病故之此前病患者之此前后气化病故之此前（PCS）占有5％至19％。近来，癌症应用领域权威年末刊Stroke上发表了一篇研究工作文章，研究工作工作人员旨在更为PCS和此前气化病故之此前（ACS）病患者在导管溶栓后的安全性和故事情节，并将结果在驰名分析之此前开展分割。研究工作工作人员划入了2013年至2017年期间病故之此前溶栓登记之此前心安全试行外科手术测试的病患者计算机断层扫描/磁共振血管造影并行信息。故事情节为实质性血肿、根据SITS-MOST（在病故之此前监测研究工作之此前安全试行溶栓外科手术）、ECASS II（第二次北美合作病故之此前研究工作）和NINDS（神经另有统病因和病故之此前判别）有症状的胃癌（SICH）、三个年末简化的Rankin受测者总分和致死。研究工作工作人员可用逆概率外科手术权重调整了SICH可怕因素所（年龄、性别、美国国立卫生保健研究工作院病故之此前受测者、皮质醇、和心房颤动）和之此前心，然后计算平均治果（ATE）。并对13项研究工作开展驰名分析，更为导管溶栓后PCS和ACS病患者的故事情节。在5146唯病患者之此前，有753唯中风PCS（14.6％）。PCS病患者的美国国立卫生保健研究工作院病故之此前受测者之此前位数高：7（四分位间距，4-13） vs. 13（7-18），P<0.001，冠状动脉可怕因素所更少。PCS与ACS病患者的实质血肿暴发率则有3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST则有0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND则有3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病患者之此前，3个年末的故事情节（信息可用性为70％）为致死则有18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；简化Rankin受测者总分0-1，则有45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；简化Rankin受测者总分0–2，则有61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。驰名分析看出PCS与ACS暴发SICH的比起风险为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS导管溶栓外科手术后暴发出血癌症的风险是ACS的一半，具有相似的功能故事情节和更高的致死风险，并默许美国国立卫生保健研究工作院病故之此前受测者对病故之此前不堪重负度或梗死总长度调整的限制。完整出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创校对整理，转载需授权！