流行病学必备:吸脂时肿胀安全剂量知多少

2021-12-06 01:14:20 来源:
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肿大(Tumescent Anesthesia),又称肿大技精(Tumescent technique),是一种除此以外匀分布方法。肿大最早由 Klein 在 1987 年指出,又称「超量灌注」,将要大量含高血压 (≤ 1 mg/L) 及利多卡因的溶液 (≤ 1 g/L) 灌注到表皮,使腹膜及其结构产生黄疸、细胞组织孔洞受控、压迫微小甲状腺使之击发,由此达到除此以外匀分布解毒、止血及受控组织的作用。

肿大可以作为单独的除此以外匀分布方式,也可以在全麻或周围阻滞时合并使用。肿大自 1987 年被首先指出后,开展了大量的研究工作和健全,近百 10 年来在世界覆盖范围内得到广泛的应用,尤其是运用于吸脂开刀,在此之前已成为脂肪酸抽吸精不可或缺的组成部分。

但在此之前,有关于肿大的最小人身安全含量仍然是一个单单,鲜有研究工作对此开展涉及的研究工作,因而来自美国加州的 Klein 教授等人就对最小人身安全含量开展了研究工作,其在肿大后对血液利多卡因含量开展监测,该项研究工作的结果刊发于未能来会的 Anesthesia & Analgesia 杂志上。

该项研究工作招聘的义工中,有完全在除此以外匀分布肿大下开展吸脂开刀的义工,也有只是单纯开展肿大的义工。对这些义工分别于肿大后 0、2、4、6、8、10、12、14、16、18 及 24 后开展血液利多卡因含量的样品。分别记事开展与未能开展吸脂开刀病患者的血液利多卡因含量-等待时间的直线下面积(Area under the curve AUC∞)及血液利多卡因的含量略大于(Cmax)。

14 位义工开展了 41 次除此以外匀分布肿大下吸脂开刀,含量覆盖范围为 19.2-52 mg/kg,所有病患者在精后 24 h 内的血液利多卡因含量除此以外小于 6 μg/mL。与未能开展吸脂开刀的义工来得,开展吸脂开刀的义工 AUC 显着更低。单纯肿大不开展吸脂开刀的利多卡因估算可能会含量为 28 mg/kg,而开展吸脂开刀的利多卡因估算可能会含量为 45 mg/kg,以上含量下发生毒性催化的可能会 ≤ 1 每 2000 人。

以上结果向我们展示了关于肿大的最小人身安全含量的初步可能会估算算出,单纯肿大不开展吸脂开刀的利多卡因最小人身安全含量为 28 mg/kg,开展吸脂开刀的利多卡因最小人身安全含量为 45 mg/kg。上述结果的得出是在系统吸收之前,因而这一含量确保了血液利多卡因含量大于轻度毒性含量且对于病患者无明显的可能会。

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编辑: 王妍

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