60岁未成年，二叶二尖瓣和升主动脉扩张，自为海洋生物假体植入二尖瓣修复奥义。切口疤痕已经全然硬化后6周，瘢痕东南侧逐步出现了无脓或薄膜的软突起。他没有发烧、腰椎区呼吸困难或红斑。实验室安全检查显示白细胞正常，C-中间体细胞内为190·48 nmol/L。皮肤拭子和活检标本培植为甲氧西林敏感金黄色革兰氏（MSSA）。结核病原体和真菌培植以外为阴性。皮肤活检样本调查报告显示，天窗多形性腺体样细胞和巨细胞肉芽肿浸润，无坏死或薄膜。胸部CT显示腰椎骨膜中间体和骨裂解。移植手奥义结果和骨样培植结果确认为腰椎骨炎，MSSA阳性。疗程为移植手奥义引流和静脉注射头孢羟唑，1时更，改为口服氧氟沙星和利福平3个同月。高达15个同月的随访整整内，症状没有中风。革兰氏病是一种罕见的慢性肉芽肿性皮肤细菌感染，主要蛔虫是金黄色革兰氏，典型特征是薄膜形成突起。然而，病因可不典型，十分相似化脓性肉芽肿。革兰氏病的病理生理涉及低毒气力的细菌与病原体抵抗气力之间的平衡。当面对这样的病因，临床医生应该四东南侧寻找一个潜在的骨或腹腔革兰氏感染，特别是在是有近期移植手奥义文化史的症状。原始出东南侧：Saskia Ingen-Housz-Oro,et al.Nodules on a sternotomy scar.The Lancet Infectious Diseases.October 2016
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