外舌栓是决定舌外形的主要结构上基础，栓中所部主要由一侧舌脊椎与舌中所隔脊椎一组。其中所一侧舌脊椎（布 1）对于舌的现代主义和动态均衡十分决定性。来自美国科罗拉多州的 Rohrich 内科医生等总结自己多年的临床经验，只用了一篇综述统计分析了一侧舌脊椎在舌背整形拳法、舌尖整形拳法方面的重要性，并于 2016 年 2 翌年发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。
一侧舌脊椎为成对的三角形舌脊椎，前缘与舌背中所隔脊椎相移行呈 T 同型结构上，后端与舌骨及上颌骨额突紧密相连，过渡到舌一侧壁中所部的基础（布 1）。舌上外一侧脊椎与下外一侧脊椎其实并无值得注意的分界线，为了在外科手拳法中所准确分立上外一侧脊椎，文中所介绍了一种简单的辨识方式（布 2）。
布 1（任左侧）红为一侧舌脊椎一侧面观。（任左）一侧舌脊椎正面观。
布 2 上凯该区毛发，在舌内只用一内切口并于一侧舌脊椎尾缘伸入尖物，在舌外将舌翼脊椎突起上凯，可见受牵制的一侧舌脊椎与舌翼脊椎交界大致位置。
舌背整形拳法
自眉内一侧经舌背至舌尖的双一侧反光线称为舌背现代主义线，理想的舌背现代主义线应起追溯眶外侧内一侧舌根经一侧舌脊椎延伸至舌尖点，两线的阔度与人中所线阔度及舌尖点阔度相匹配（布 3）。舌背截骨拳法中所涉及分离一侧舌脊椎与舌中所隔后，类似于拳法后一侧舌脊椎回缩，中所舌柱结构上摧残，产生曲线不对称、格栅开放畸形的问题，可通过一侧舌脊椎内旋转以及之后连在一起舌中所隔，对一侧舌脊椎来进行复位。
1.一侧舌脊椎结构上跨位切下：将双一侧一侧舌脊椎缘对称切下至与舌中所隔，切下依然小结构上有助于一侧舌脊椎依靠，消除脊椎丝状以及对依靠假体的需求，适用范围于大于 3 mm 舌背截骨拳法。另外也减低截骨后舌背的不规整，尤其适用范围于毛发薄的病症（布 4）。
2.传统观念中所舌柱重建拳法：结构上跨位切下使一侧舌脊椎至舌尖上叶区呈圆形，而传统观念重建拳法不进一步较窄中所舌柱，适用范围于一侧舌脊椎较直、中所舌柱末梢较窄的病症。
3.依靠瓣换装拳法：拳法式优点在于增宽中所舌柱，依病症可能也可联合结构上跨位切下（布 5）。
布 3 理想的舌背现代主义线
布 4 一侧舌脊椎结构上跨位切下
布 5 依靠瓣换装拳法拳法前 (任左侧) 与拳法后（任左）。
一侧舌脊椎及舌中所隔组合而成的柱性结构上，主要的动态在于维持舌内呼吸道开放。舌背截骨拳法中所过度切除一侧舌脊椎随之而来舌内呼吸道沉降、气流举步维艰。舌骨较长的患可应依靠瓣、假体辅助，但是假体去除后舌增宽，另外联合结构上跨位切下拳法固定一侧舌脊椎与舌中所隔，可减低对假体的需求。
舌尖整形拳法
除了舌翼脊椎修剪，舌中所隔尾部切除等操只用，对于一侧舌脊椎缩较长也可改变舌尖的指向，达到舌尖微微旋转、舌唇角增高的特性。舌翼脊椎外一侧脚头缘与一侧舌脊椎突起分开胸部丝状，使上下扯相扣，曲度变化范围在 45～180°，丝状的结构上使舌尖变速箱在一侧舌脊椎上。另外，脊椎之间还靠内层连接，随成年人老化后内层松弛，才会随之而来舌尖下沉。在长舌畸形的病症中所，类似于丝状太少随之而来舌尖向下。另外，丝状的结构上也才会在舌尖整形拳法中所起只用用，随之而来无法达到预料的外科手拳法特性。
布 6 一侧舌脊椎突起较薄，略弯向外一侧，与舌翼脊椎外一侧脚头缘 4～6 mm 部份分开过渡到丝状。
综上所述，一侧舌脊椎在舌动态及舌现代主义中所扮演重要的角色；协助维持呼吸道开放，过度截取脊椎才会随之而来结构上沉降及呼吸道较窄；对于舌背线条、舌尖外科手拳法特性也都有很大的影响。因此外科手拳法涉及一侧舌脊椎处理时应区域性各种因素，因人而异设计外科手拳法。
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编辑： 杨洁相关新闻
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