JNNP:采用定位超声丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

现今，难治性功能障碍眩晕（ET）的外科医生用药主要围绕两种途径：通过人脑裂隙刺激（DBS）同步进行脊髓缓冲和颞叶腹侧里面间连锁反应（VIM）立体定向毁损（颞叶切开术）。颞叶切开术可以用到各种新科技同步进行，包含预防性切除电子设备热凝（RF）和微波游离热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向激光外科医生（SRS）和造影便是借助于微波（FUS）。后者是最近的方法，并于2016年被澳大利亚食品和药物管理局（FDA）批准用于单侧眩晕用药。当再考虑对ET同步进行切除用药时，运动障碍脊髓学家亦会将病患介绍给脊髓外科医生医生。

FUS的其发展使得功用性脊髓外科医生并驾齐驱对DBS关的出血切除的感兴趣日益上升。这项研究的借以是：（1）加权ET破损 （2）来得选用FUS颞叶摘除术用药眩晕与其他用药作法的治果（3）研究选用FUS的潜在可能。

通过加权澳大利亚立体定向与功用脊髓外科医生该联合亦会（ASSFN）和欧陆立体定向与功用脊髓外科医生该联合亦会（ESSFN）2010年至2019年亦小组会议上发表文中的专著，指标了脊髓外科医生医生对脊髓缓冲关的破损用药的整体感兴趣。 以确定任何适应症的破损（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用到未有指明形式的破损）或脊髓缓冲新科技（DBS或其他）的用到。 通过统计数字每种定期检查方法的等奖项发表文中为数，指标对ET颞叶摘除术的独有感兴趣。用到“功能障碍眩晕”和每种Mode的链接（“电子设备”或“热凝”、“人脑裂隙刺激”、“激光外科医生”或“伽玛刀”、“借助于微波”）跟踪Scopus资料库。 跟踪于2020年4月底20日同步进行，仅限于2020年前发表文中专著的标题、简述和链接。 只包含原创文中和排除书评。

通过联系每种用药作法的基本单位，用到其新科技用药ET的病患，指标各种破损新科技的选用情形。FUS资料由Insightec发放。GK资料由Leksell伽玛刀联合亦会（瑞典瑞典）发放。为ET执行的DBS用药资料不宜用。因此，根据2011年澳大利亚每10万人口总数里面0.45人的DBS显像不下有约ET的显像不下，2019年澳大利亚人口总数为3.275亿，并假设澳大利亚可能占总总显像不下的40%。假设ET的显像不下在2011年至2019年此后无法上升，FUS颞叶摘除术病患本应同步进行DBS显像。假设DBS显像不下在2011年至2019年此后上升，并且FUS颞叶摘除术是在不合理DBS情形下的病患里面同步进行的。

2010年至2020年中，共举办地了10次ASSFN或ESSFN亦小组会议。每次ASSFN或ESSFN亦小组会议少于分别同步进行52次和178次口头表述。虽然破损（所有新科技和适应症的建构）在谈论里面占总少数，但所致破损的口头表述比举例从2010年ASSFN亦小组会议的2%（1/64）上升到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN亦小组会议上无法观察到这种近来，在与出血关的的口头表述里面，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，澳大利亚亦小组会议上关于出血的表述为数上升，还包括了所有Mode，包含RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的表述。这些用药的适应症因亦小组会议和作法而异，但包含癫痫、精神疾病和运动障碍，其里面ET是最具代表性的疾病。

关于ET外科医生用药的古书得出结论，对出血外科医生用药的感兴趣上升，尤其是ET的FUS。1991年至2019年中，在DBS上发表文中了750篇关于ET的原创文中，而在RF上发表文中了43篇，在SRS上发表文中了68篇，在FUS上发表文中了93篇。2010年，关于ET的外科医生专著里面有11%是关于出血新科技的，这一十进制在2019年几乎上升了两倍，达致32%。自2013年以来，在LESING新科技里面，每年关于FUS的报刊为数等于或少于SRS和RF。从第一篇专著到第50次发表文中所须要的间隔时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这得出结论ET选用FUS的比不下可能与DBS相似。相比之下，用了26年的间隔时间吸取了50篇关于ET的SRS的文中，而RF的这个准确度还无法达致（>28年）。到现今为止，FUS古书用了8年的间隔时间才达致SRS在ET上的专著总数（1992年至2019年出版）。

与其他作法相比，关于FUS的报刊为数更多，这与更国际上地用到这项新科技同步进行眩晕破损关的。Leksell伽玛刀联合亦会发放的资料（2011年至2018年中进行里面心直接调查结果，再现了GK市场占有率的87%–95%）和Insightec发放的资料（再现了2015年至2019年中对外科FUS基本单位同步进行的100%用药）显示，相比之下，2019年对ET同步进行了1200多举例FUS颞叶摘除术2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK颞叶尺寸最近在2018年有所上升。这可能与2016年FDA在关键试验发表文中后批准FUS的耀眼效应有关。虽然GK资料尚未有发放到2019年，但无法精神状态得出结论其在2018年至2019年中上升到与FUS不尽相同的程度。为了同步进行来得，有约每年全世并驾齐驱因ET显像DBS的为数可能在2400到4800之间。

每年（全世并驾齐驱）用FUS或GK对ET同步进行颞叶摘除的连续。联系了Leksell伽玛刀联合亦会和Insightec，分别从他们的注册处获得世界各地每年用到GK和FUS同步进行的颞叶摘除术的为数。GK资料在2011年至2018年中只用，包含87%至95%的GK里面心的自我调查结果病举例。即使对无法调查结果资料的里面心同步进行修改，2018年同步进行的GK颞叶摘除术的为数也仅400举例。FUS资料在2015年至2019年中只用，再现了100%的外科FUS用药。2019年调查结果了1200多举例ET的FUS颞叶摘除术。ET，功能障碍眩晕；FUS，借助于微波；GK，伽玛刀。截至2020年3月底，世界各地一共342个密切关系的外科GK基本单位（自已无线电，Leksell伽玛刀联合亦会），而FUS的外科用药点为44个。这假定世界各地每年每密切关系的GK基本单位同步进行1次颞叶摘除术，而每个密切关系的FUS用药里面心每年同步进行28次。

FUS正短时间内被用到ET的用药，本文推断其微创性、术里面外科指标能力、将会和尽力的商业是其直接影响因素。由于ET用药的出血Mode被重新指标，FUS比SRS更广为人知的可能似乎不是外科结果的差异。