手术技巧图文解析:应用Tubular牵开系统收尾腰椎减压手术

2021-12-20 00:54:30 来源:
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椎管狭窄和椎间盘突出是腰神经根外露及神经根病最相似的哮喘。该类疾病诱发的腰、腿疼痛等症状可以有相当大的变化,或欠缺症状,或并不严重。多项深入研究确实,非手术后治疗无效时通过手术后气化亦会取得认同的治疗。相对来说传统的开放式脊柱气化手术后,外科电子技术的应用领域可降低某些营寨手术后期败血症,并可较短患者的动手术后时间段。在都只一期的Tech Orthop 杂志上,来自Drexel该大学医学院的Gandhi, BS等学者对于外科脊柱气化手术后中Tubular牵开系统的应用领域展开了详尽的解说。文中的准确性挺高,很有研习价值。现将其手术后电子技术要点恰当解说如下:

上图1.分开Tubular牵开系统的夹子置放主刀医生同侧的手术后床上,而C臂和孔径根据房间的布置置放最不便的外侧。

上图2.X线或透视上图像:做手术后穿孔在此之后先通过脊柱定位针展开定位以适当最佳的手术后穿孔右边。

上图3. 取旁矢状穿孔,蓝点为中线或右边标记。

上图4. 逐步扩张穿孔以创建操控通道。

上图5. 通过X线或透视确定Tubular牵开系统的右边。

上图6. 弃置刺穿后的软组织,适当骨性标记的良好显露。

上图7. 应用领域垂体咬骨尖头去除突出的间盘组织。

上图8. 应用领域擦钻展开气化。对操控周营寨边操控,变注水以冲下骨碎屑,并可减少由于擦钻产冷诱发的冷损伤范营寨。

上图9. 创口注射长效局麻药,以消除术后穿孔疼痛。

详尽的手术后高难度可参照文献原意:Lumbar Decompression Using a Tubular Retractor System.pdf

作者认为,相对来说传统开放式脊柱气化手术后,应用领域Tubular牵开系统通过外科电子技术展开脊柱气化具有潜在压倒性。研习曲线或具有易管控的特点,大部分医生可通过死尸训练,跟教,实际操控等更进一步逐步完成不方便的发生率。随着电子技术的不断明朗,手术后医生通过外科气化电子技术有望能够减少手术后出血,消除疼痛,降低感染率以及较短中风时间段。

编辑: orthop002

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