男，25岁，全身多处不定疼痛门诊病人病例

2021-11-22 02:44:14 来源:

[病患姓名]： [病患年岁]：25 [性别]：男 [科室]：内分泌科

【主诉】

全身可有头痛2月余

【现病史】

分之一2月前，病患无相比各种因素经常出现腹部肩部，腰部，脚掌等多处可有的头痛反射性，当时无头痛，乏力，出汗等疼痛，当时没有意思，没做比如说核对和治疗，2月来，上述疼痛间断经常出现，为求医来我院确诊，门诊重新考虑气喘性疾病，发病以来饮食排便可，大小便经常性，体重无相比波动。

【查体】

T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。发育不良经常性，营养成分中等，神志清，尊严差，迎来诊所，定时，查体合作伙伴，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结没触及发炎，头颅常为轴对称，指甲无脱落，眼睑无溃疡，脸部户外活动自如，结膜经常性，环无黄染，脊柱眼窝等大等凸，直径分之一3mm，对光反射共存，分尸轴对称无小头，没见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管亦然，心肌不大，腹部廓轴对称无小头，双肺痉挛音粗，没闻及干湿性啰音。心前区无内侧，心尖颤动在左边胫骨铜锣湾站第5肋间外侧分之一2cm，叩诊心界无扩大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区没闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肾脏脾肋下没触及，肠鸣音经常性。脊柱脚掌无小头，各关节户外活动经常性，双下肢无溃疡。生理反射共存，个人资料反射没接上。

【辅助核对】

门诊查肾功：尿酸偏高，血常规，气喘，血糖，甲功，肌酶等均经常性

【初步检验】

高尿酸血症

【判别检验】

目前根据体检检验高尿酸血症，具体头痛原因嗣后不一致，嗣后不判别

【求医经过】

由于门诊核对尿酸：459umol/L,气喘新作核对经常性。嗣后且给予口服苯溴但他却，，嘱病患低嘌呤饮食，注意保暖，判读发作后头痛波动情况下，必需时到上级医院进一步核对病患全身可有头痛，开始重新考虑气喘性疾病，核查结果不支持检验，肌酶等相关体检经常性，另外核对尿酸高，给予促进尿酸消化，嘱低嘌呤饮食，判读发作后头痛波动情况下，必需时到上级医院进一步核对。