磁共振诊断胸腹联体双胎并多发畸形1例

2021-11-08 02:31:01 来源:

女，23岁，孕13+2周，孕1产0，彩色都卜勒激光安全检查疑为联体双胎。激光所见：宫内可见2个胎头Echo，位于同一水准面（三幅1），迈巴赫径大致相同21及22mm，颅骨光环零碎，颅内骨架未见明显异常。多六角形扫查显示2个妊娠自颈部至躯干相接，相接肺部内可见共用1个肺部（三幅2），左侧妊娠肺部四腔心及“十”同音交叉可见，为基本上型主干线转位，左侧妊娠肺部为单膀胱，两妊娠的心房及膀胱相通，膀胱相通西北侧高约约3.0mm，心房相通西北侧高约约1.6mm，心率169次/min。相接腹腔内可见2个肝细胞相混合（三幅3）。2个妊娠颈部突起都可见囊性Echo（三幅4），内可见分隔，左侧妊娠颈部囊性Echo个数26mm×11mm，左侧妊娠颈部囊性Echo个数25mm×10mm。可见2条脊柱Echo，左侧妊娠脊柱骶尾部连续性中止并向之外隆起，区域内4.6mm×1.8mm，左侧妊娠脊柱连续性零碎。两妊娠四肢独立、都可显示。胎盘位于后壁，厚约22mm，羊水较大深度为36mm。三幅1两妊娠胎头相比较且位于同一平面；三幅2两妊娠肺部共用；三幅3躯干横切，躯干相接，肝细胞共用；三幅4两妊娠颈部可见腹膜水肺部激光临床：躯干联体双胎并多发脏器肥胖，双胎颈部腹膜水肺部，一胎骶尾部脊柱裂。引产后声称激光临床。入院终止妊娠后，娩出两联体男人死胎，两胎全身水肿并躯干部联体，剖腹肺部可见仅1个肺部骨架，四肢独立零碎，符合产年前激光临床。讨论：联体双胎是罕见的肥胖，其致死率为1/（50000～100000），是由于在排卵第13当晚胚盘未能基本上分离诱发。其激光临床要点为两妊娠躯干部西北侧皮肤延续；妊娠宫内位置总西北侧于一相比较位置，胎头总在同一水准，胎动亦不会引发改变；仅有1条项圈，但项圈内血管数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧混合，颈部联胎90%共用小管，75%肺部共用，脐部联胎81%肝细胞共用。总之，产年前激光临床联体双胎可通过直接检测妊娠混合相接的口部及混合某种程度作出准确临床，当激光仅显示1个胎盘、1个羊膜囊时，应提醒联体双胎的也许。许多现代出西北侧：韩菲燕,张姗,田力.激光临床躯干联体双胎并多发肥胖1例[J].西方医学结合影像学月刊,2018(02):113.