肩恰巧减压融入为撤变性肩椎病不常用用药方式，包括 ACDF 和 ACCF，加用或不加用内固定。骨不撕裂为主要中风，可致肩心痛和症状恶化，引起症状者不常需再手术，简单断定融入与否，至关重要。以动力系统位功能性 X 线和 CT 断定融入已有报道，但在此之前尚无肩恰巧融入断定的报道。
日本劳动卫生和福利部医院牙科的汉学家进行了一项单中心研究者，提示动力系统位功能性 CT 简单断定肩恰巧融入，撰文近期发表在 Eur Spine J 上。
该研究者分析了 59 由此可知肩椎恰巧融入的连续病由此可知，术后 6 月底和 12 月底以动力系统位（过屈过扶）X 线片和 CT（左图 1）评估撕裂情况，评估撕裂领军和临床症状。动力系统位 X 线片上，融入定义为邻近棘突动度最低 2 mm 和骨小梁形成；功能性 CT 的重建矢状位上，融入定义为无透亮或气一区，骨性相互连接存在。
左图 1 功能性 CT 时的过屈和过扶位：a 过屈位，以泡沫塑料乙烯枕和毛巾垫于一头下；b 过扶位，以毛巾垫于肩下，一头部过扶于泡沫塑料乙烯枕上
研究者结果显示，术后 6 月底时，动力系统位 X 线片示 83.9% 病由此可知强而有力撕裂，12 月底时，91.1% 病由此可知强而有力撕裂；而功能性 CT 测得的撕裂领军则有 55.3% 和 78.6%，明显最低动力系统位 X 线片测得的撕裂领军。术后 6 月底，功能性 CT 不全撕裂者，较完全撕裂者，来得极易拆分肩心痛（46.2% 对 13.3%）。
左图 2 功能性 CT 提示强而有力撕裂，已非椎体和移植物间透亮一区或气体
左图 3 功能性 CT 提示不撕裂，箭一头所示为无骨性相互连接的透亮一区
综上，单节段肩恰巧融入，功能性 CT 与动力系统位 X 线片在融入检出领军方面无明显差异；多节段肩恰巧融入，功能性 CT 能来得简单的断定肩恰巧融入与否。
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编辑： 刘芳相关新闻
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