转子有数骨折辅助复位技术

2021-10-18 16:38:25 来源:
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粗隆间脚踝在老年病患中都较为少用,所致暴力小腿即可造成了脚踝。此类病患通常建议行内分开治疗以缓解疼痛。目前临床上这两项采用骨本务床,通过本务及内旋远折端重登粗隆间脚踝,重登完毕后来进行髓内钉或DHS分开。

但是很多情况下,对有股骨近端脚踝外旋移位,后倾的病患,全然的本务和内旋远折端并很难比较好的重登脚踝,而能够轻度外旋手掌以获得令人满意的重登,此时愈来愈易造就一个问题是,过度外旋愈来愈易遭受徙钉困难,有时因为角度的关系,很愈来愈易出现徙钉偏差。Anthony等人在AJO上介绍了一种重登此类脚踝的方法有,可以从一定程度上尽量避免此类脚踝外旋重登所遭受的困难。

该方法有能够使用一种气流支架垫(pneumatic patient positioner,PPP,左图1所示),将PPP放徙在愈来愈好的位徙,渐进本务使得外旋及后倾的股骨近折端重登。

左图1:PPP,放徙在病患的患侧腿部下,通过支架实现脚踝抬升重登

病患仰卧位,健侧下肢髋,膝关节屈曲,外旋,外展,受限制C臂机通过健侧来进行折射。患肢远端踝关节放徙于本务装饰品中都,适当本务。移除远端的骨科床,在病患的患侧腿部垫入气流支架垫(PPP,左图1),C臂机折射,可见近端脚踝向后移位(左图2a,b)。通过支架腿部的气流垫,抬升腿部,间接消减股骨颈,获得脚踝重登,通常在股骨颈和水平面直角时粗隆间脚踝获得重登,此时可以参考地面来进行徙钉等操作。

左图2:侧位X片,A左图,重登前;B左图,支架消减髋关节后,脚踝重登。

[译者按]:说是这个思维很全然,就是患侧腿部垫高,但是他们用的器材愈来愈高大上一点,用的是可调节支架装徙,随时相应垫高程度,而我们平时可能做到得愈来愈粗糙,直接垫个手术单,不够再垫。想想这种小新技术也能发文章,用就让多久大家就能发SCI,申请课题,当上大头,坐上主任,成为院长?!是不是还有点小难受呢?

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编辑: 童勇骏

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