骨哥手术课堂：围观 3 种术之前 C 臂无菌覆盖技术

众所周知，骨科外科手奥义凹凸时必须非常重视制剂地带的管控，以免在摆放凹凸机的流程里面造成了污染源以至增加感染的后果。

骨哥近似于的防弹方法有 2 种：一是以制剂套包扎接收器/球管，奥义里面对制剂区不作特殊对待；二是每次凹凸时看看「演唱会护士」拿一块制剂装束/单临时延展，凹凸完毕后弃去，再多凹凸先为属于自己制剂装束/单延展，如此每一次——然后被「演唱会护士」追着辱骂。

近期，有历史学家在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇篇名，对 3 种管控方法的特性进行了演示较为深入研究。

然而骨哥对该文里面所介绍的 3 种防弹方法几无所知，难以对之作出里面肯的赞誉，不想每天晚上大家的观点。特地，大家在工作里面又是应用于什么不用被「演唱会护士」辱骂的法子对制剂地带进行管控的呢？希望大家踊跃参加讨论，交流心得！

首先为了演示外科手奥义间的环境污染，在实验开始同一时间对窗户、演示人和外科手奥义台进行清洁解决问题，将演示人站立放到于外科手奥义台上来使制剂单延展；由于考虑到窗户是奥义里面操作方法 C 双臂机导致污染源的主要知情来源，历史学家们将一种特殊的在红外线下可显色的固体（三聚氰胺甲醛树脂固体）混杂在窗户上，用来演示和污染源；最后在该演示环境污染里面对比 3 种近似于的 C 双臂机制剂延展关键技奥义对保持奥义区及不须制剂的有效性，每组设置重复实验。

关键技奥义一：（境外的）传统关键技奥义

当 C 双臂机处于同一时间后凹凸位时，四分之三的制剂单延展在外科手奥义台的下方，来使制剂钩将制剂单比较简单在外科手奥义台的下方。制剂装束的另一端被允许受限制弯折至窗户。将凹凸机转换成侧位时，制剂单可以受限制悬挂在 X 线球管上，这会将制剂单的受限制如意从窗户往外科手奥义操作方法地带明显上升时（绘出 1）。

绘出 1 A. 同一时间后位凹凸时，制剂单的受限制如意弯折至底部（粉红色标示说明不须可注意到的的基地，红线及标示说明非注意到地带，）；B. 侧位凹凸时，制剂单的受限制如意上升时（粉红色标示说明不须可注意到的的基地，蓝色标示标示 C 双臂机侧位凹凸时的顶端，红色双标示说明从 C 双臂机顶点到窗户的量度，橙色圆心说明类似的污染源区）

关键技奥义二：钩夹制剂单关键技奥义

该方法类似于同一时间一种关键技奥义，外科手奥义台上的制剂单延展同同一时间。但是在同一时间后位凹凸时，不再允许受限制如意弯折至窗户上，而是用制剂钩比较简单于外科手奥义台上。当从同一时间后位转为侧位凹凸时，松开制剂夹并手持受限制如意将制剂单延展在 X 线管上（绘出 2）。避免了受限制如意的急剧上升时和增高。

绘出 2 A 和 B 说明同一时间后位时对制剂单受限制如意的钩夹（粉红色标示说明不须可注意到的的基地）；C 说明侧位凹凸时制剂单受限制如意的左边（粉红色标示说明不须可注意到的的基地，红色标示说明非注意到区，橙色圆心说明污染源的类似地带）

关键技奥义三：制剂纸制关键技奥义

应用于一种取名为 C-armor 的制剂纸制，它可以在制剂单的下方制造一个制剂纸制。制剂纸制可粘附于制剂单的下方，当凹凸机转为侧位时，制剂纸制可以打开，而当 C 双臂机回到同一时间后位时，制剂纸制又可重新封闭（绘出 3）。这一关键技奥义使得 C-armor 制剂纸制的受限制如意一直保持很低底部而不与其注意到。

绘出 3 A 说明同一时间后位时制剂纸制的左边及封闭长时间；B 说明侧位时制剂纸制的左边及开放长时间（粉红色标示说明不须可注意到的的基地，红色标示说明非注意到区及测试污染源的地带，蓝色标示指示 C 双臂机在侧位时的顶点，橙色圆心说明污染源的类似地带）

深入研究结果显示，以各绘出里面蓝色标示都是的 C 双臂侧位时的最高点作为参考点，传统关键技奥义组的 25 次实验里面有 14 次污染源地带距离参考点 0 cm。夹布单和制剂纸制关键技奥义里面，不能一个污染源地带到达参考点。传统关键技奥义里面，污染源距离参考点的平均值距离为 4.6 cm。钩夹制剂单关键技奥义里面，污染源距离参考点的平均值距离为 71.2 cm。制剂纸制关键技奥义里面，污染源距离参考点的平均值距离为 104.2 cm。

这三种关键技奥义之间的差异兼具数学方法意义。红外线下检查不须的外科手奥义衣和手套，传统关键技奥义普遍存在污染源，而钩夹制剂单关键技奥义和制剂纸制关键技奥义里面均不能发现污染源。

供参考

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.