股骨前方放置外固定架神经损风险较高而股骨外侧为安全及区域

2022-02-07 00:57:40 来源:
分享:

均固定架对于骨盆干骨折的重击管控以及跨越膝脊椎固定一般而言是很好的为了让。但对于均固定架置针的公共安全周边地区的为了让则需要对相关药理学科学知识的理解。一般而言下方和此前下方是常用的置针周边地区,而在骨盆此前部置针时,由于其神经元血管重击的潜在可能会使得在骨盆此前部放有均固定架显得较为艰难。近来登载在JOT杂志上的一项关于骨盆均固定架公共安全周边地区为了让的药理学研究者,对骨盆此前部置针的公共安全周边地区透过考察,并评估了该技术的此前部神经元重击可能会。

该研究者选人取了20例新鲜单侧髋部及下肢骨头,首先对骨头透过必要的匆忙及西北侧理,为了研究者测需要,研究者者首先对股神经元的此前部不相关的透过了解剖显露,而后使用标准的测工具对下肢骨头透过测(见图-1)。测指标包括,下方膝脊椎直通至髌上粘液滚折区的间距;髌骨上缘至髌上粘液滚折区密切关系的间距 ;从ASIS(髂此前上棘)一个之前心以及LT(小曲轴)到股神经元的每一此前部不相关的的间距。

图1:法国瓦兹为三枚概要斯氏针放有的后方:第一枚:LT(小曲轴)下方,斜向骨盆干;仍要两枚放有于骨盆管控台,并行膝脊椎以此标上髌上粘液的跨越越周边地区。

经测辨认出,ASIS及LT到股神经元此前部第一不相关的的平均间距并列107 ± 22 mm (覆盖范围:60–148 mm),19.9 ± 17.6 mm (覆盖范围: 60 +17 mm);ASIS到股神经元此前部最远不相关的的平均间距为174 ± 43 mm (覆盖范围: 95–248 mm),到LT的间距为58 ± 36 mm (覆盖范围: 0–136 mm),到髌骨近极的间距则为245 ± 44 mm(覆盖范围: 164–320 mm),股神经元此前部不相关的的平均数量为4.35 (覆盖范围: 2–6).其之前股直肌一般而言是由股神经元此前两不相关的之前的一支压迫,但股内侧肌及股下方肌则是更多的由远侧不相关的压迫。(具体神经元压迫揭示见表-1)

表1.股四头肌神经元压迫地理分布

从髌骨近极到髌上粘液上方的平均间距为:46.3 ± 13.1 mm (覆盖范围: 20–74 mm),而从滚折区到脊椎下方直通的间距为94.9 ± 16.5 mm (覆盖范围: 57–115 mm).经直直通测仍要一股神经元不相关的到滚折区的间距后辨认出二者密切关系的平均的最小的公共安全周边地区间距为124mm,最大者为268mm,公共安全周边地区长度(r = 0.48, P = 0.03)以及下方脊椎直通到髌上粘液滚折区的间距这两者与肩部长度相关((erage 464.8 ± 50.2 mm; 覆盖范围: 383–550 mm; 见图- 3)。

图3.法国瓦兹为公共安全周边地区覆盖范围

研究者还辨认出,在这20例骨头之前股神经元此前部不相关的的压迫周边地区从未跨越越至骨盆下方,已为整个骨盆下方对于置针是公共安全的;而研究者同时认为在此前下方置针也是公共安全的,原因在斯氏针穿过股四头肌下方至骨盆干的西北侧理过程之前并不想对股神经元不相关的造成危害。研究者同时上会,通过指尖髌骨近极可以使得此前部均固定架置针显得相对公共安全。在此前部置针时应为了让间距髌骨上缘至少7.5cm以上的周边地区。

基于测节点及股神经元此前部横向不相关的的间距得出骨盆均固定架此前部置针的公共安全周边地区长度有约为20cm,而宽度最窄西北侧为12cm(见图-3),因此可供放有斯氏针的总面积是相对大得多的,加之大多数妇产科护理人员多极端于为了让手脚置针, 因而因而因而因而因此 由于大多数妇产科护理人员多极端于为了让手脚置针,由于大多数妇产科护理人员多极端于为了让手脚置针,由于大多数妇产科护理人员多极端于为了让手脚置针, 因而因而需要格均谨慎。此均,如果骨折一个之前心在骨盆管控台,由于需要避开骨折端置针以避免血肿所造成的针道感染,故在此前部可选人公共安全置针的周边地区则更小。

仍要研究者者指出,本研究者最大者的缺陷在于从未将骨头的横膈膜及其不相关的完全解剖显露出来。不过在置上头西北侧理过程之前填满对侧皮质的斯氏针尽管可能伤及后侧的横膈膜穿支血管,但由于其后方靠后,故重击可能性以后相对大得多;此均与神经元重击后可能导致节段性或广泛性肌肉无力所各不相同的是,穿支血管重击对脸部侧支反转及其健康冲击甚微。研究者还辨认出,单支神经元不相关的所压迫股四头肌一般而言不止一束,在一些骨头之前甚至为3束,而有的脸部骨头其股神经元此前部不相关的仅2支,这上会其之前一支受损以后可能导致股四头肌的活力失掉50%。同时研究者者在一例骨头上辨认出,股神经元第一不相关的沿着骨盆干向下之前轴走行了4.8cm,这上会在此前部置针的西北侧理过程之前即使对置针周边地区的软组织加以保护,其严重神经元重击可能会仍旧很高(见图-2)。

图2.法国瓦兹股神经元的变异不相关的沿着骨盆此前部小曲轴上方下行4.8cm

书评仍要总结道,骨盆此前部均固定架置针的公共安全周边地区仅为骨盆此前部距髌骨上极上方7.5cm以上长为20cm,宽为12cm的周边地区,故在骨盆此前部放有均固定架可能会较高,而与之各不相同的是,骨盆下方则较为公共安全。

核对信源地址

编辑: 壮云翔

分享:
沈阳协和整形外科医院 大连达美元辰医疗美容诊所 昆明梦想整形美容医院 深圳希思医疗美容医院 北京煤医医疗美容医院