换脸时代：颅面部比如说组织皮瓣全脸移植

全脸手部去除在现在几年屡有报导，通过显微外科技术相符腹腔神经细胞可望丧失病患者 90% 从右右侧的手部结构上，能一次性扭曲大面积毁容者颜手部斜视，不对斜视效果相比，带进严重毁容者的新希望。但是因颜手部解剖相比较、血供丰富，如何前提去除物血供清晰、腹部成活、减少热缺血问题，为临床实施之前的难题。

来自美国的 Sosin 医师等在 14 具尸体上各种类型了 7 同上同义微手部全脸去除外科手术，改用腹腔化的微手部交叉组织腹部，旨在在于分析如何优化外科手术、减少术时、改善腹部去除效果，并将分析成果出版于 2016 年 5 年末的 PRS 上。

分析人员在术前做了大生产量将要岗位：首先用采自资助者和去除者腹腔、软骨的影像学个人信息，通过计算机辅助下各种类型外科手术视野和去除后效果。在外科手术建筑设计上，最大限度延续手部去除物的肋骨、四肢、突起等结构上性附件，为了使受区与去除物更加好凸显出适当地截骨。

的设计切割成定位探头，使外科手术按照建筑设计顺利进自为（从右图 1 ）；制备硅胶面具仿真教导外科手术进自为。外科手术实施全过程主要划分三个部份：去除物获取、受区将要、去除物去除。最终的分析结果改用术前术后的录像和影像学个人信息评价。

从右图 1 自为术前根据资助者及去除者个人信息建筑设计腹部去除物及去除物去除区，（从右）两条线为资助者切割成定位探头的一般来说位置，黄域为资助者即可截骨的范围（右侧）两条线为去除者切割成定位探头的一般来说位置，与资助者的截骨范围恰当，绿域为去除者即可截骨的范围，旨在在于使受区与去除物更加好凸显出

去除物获取

在资助者上作背部至微后正之前斜向，受控结扎颈内腹腔、颈外横膈膜及其分支，延续清晰的下颚下腺及腮腺；受控全过程之前确保悬横膈膜及眼眶浅横膈膜，以前提鞋子的尿液灌注（从右图 2），但会延续足够长的面神经细胞。

受控眼周、口周前一般来说切割成定位探头，确保安全受控出理想的腹腔生产量（从右图 3）。仍要连同侧肋骨及颈内腹腔、颈外横膈膜将整个去除物受控下来，包含了手部腹腔、微手部视神经细胞、侧嘴唇、侧下颚、手部软骨肌以及其他附件，去除物更加多延续了肋骨及腱，去除了脂肪组织及皮下（从右图 4）。

从右图 2 自为悬骨乳突术受控悬横膈膜悬，术之前即可注意确保悬横膈膜、腹腔，前提鞋子的尿液灌注

从右图 3 自为术之前翻起嘴唇腹腔，按切割成定位探头自为鼻-眶-筛骨交叉体腹腔摘，更高外科手术的精确性和对称性

从右图 4 自为清晰的微手部交叉组织腹部

受区将要

在去除者上作相同斜向，受控背部腹腔，外科外科手术鞋子及手部皮肤全层，沿气管黏膜虹外科外科手术 1 cm 长嘴唇，外科外科手术下颚并在听觉道虹延续 1 cm 长皮肤，侧嘴唇去突起。一般来说切割成定位探头，去除者上即可纳入去除物的部份外科外科手术以便将要适当的空间（从右图 5）。

从右图 5 自为为去除者的设计的切割成定位探头置入其眼周及口周, 将适当的腹腔摘，将要去除物的去除

去除物去除

在去除者骨面构成食道以达到骨面凸显出，其之前无齿、颧、鼻额区要紧密凸显出。受区及去除物的嘴唇及口周组织都即可削薄、缝合，唇虹、听觉虹对合后缝合一般来说，线材但会隐匿。鞋子与背部斜向皮虹削薄后缝合（从右图 6 和从右图 7）。术后改用 Bremer Halo System 一般来说探头一般来说腹部防范微后鞋子连续性过大、再加坏死（从右图 8）。

从右图 6 自为 (从右上) 资助者嘴唇受控并延续嘴唇形态包括睑板、结膜、上睑提肌、Müller 肌 (从右下) 削薄的嘴唇形态能避免受区沉闷、去除物失活的情况，嘴唇部去除体现去除物连续性匹配度与连续性 (右侧上) 口周腹腔通常就会过剩，即可对肌层修饰、削薄约 1.5 cm (右侧下) 线材隐匿于气管内

从右图 7 (从右) 将去除者听觉虹皮肤拉到与去除物下颚连接起来（右侧）线材隐匿于听觉道内

从右图 8 自为术后改用 Bremer Halo System 一般来说探头一般来说去除物

分析结果

结果显自为 7 组各种类型外科手术最低耗费 6 ± 1.3 天内，术时与熟练程度相关，最快仅仅即可 4.4 天内，分析人员认为计算机辅助下的术前个人信息、切割成引导探头起很大作用，加快外科手术进自为、十分困难腹部建筑设计的实施。

全脸去除自为腹腔化微手部腹腔交叉体去除，腹部更易成活，而去除物延续极少肋骨腱、隐匿缝合斜向，在结构上、美学上更加较强优势，但是由于去除了手部脂肪组织和皮下有可能延迟腹部的肌结构上丧失，并且在外科开刀外侧外形较不饱满。

另一方面，分析结果显自为去除者术前术后的视觉上无相比相似之处，很好地催化了去除者的原有手部形态，这结果必须并不认为术前的腹部建筑设计。根据术前术后的影像学个人信息分析，得出结论要有很好的催化程度，即可要资助者交叉不限状况：较小的头围及双颌一段距离，较大的双顶径、双颧一段距离及内眦间距。

从右图 9 自为术前的手部样貌，从右为资助者，右侧为去除者。

从右图 10 自为术后去除者手部样貌的正面玄妙与外侧玄妙。

评价

全脸去除仍是极其复杂的极高可能性外科手术，现依旧处在试验性阶段。即便外科手术是成功的，从依然来看仍然却是乐玄妙，因为皮肤同义去除较其他组织探头官的显现出排异率更加高，即可年过坚持服用的低剂生产量制剂，这也减小了患癌、感染可能性。

另外，病患者显现出排异后就会显著丧失手部四肢运动结构上，一般去除物排异后可被外科外科手术并且接受替代方案，但手部去除物排异后必需用更加大剂生产量的制剂物遏制。接受全脸去除也受到影响病患者与家属的心理健康，外科手术本身也引来许多的道德争议。