眶周年轻化：精确压制自体脂肪移植量

眼窝凹陷是衰老标志之一，凹陷的双眼可能会给人一种憔悴、苍老的仿佛。后细周胆固醇减少可能会导致眼窝下陷、逐步形成多重重外阴。除了年龄环境因素，即往重外阴成形术中消除上外阴胆固醇相当多也是常见或许。

使用内皮表皮复合后细周，是最理想的修复方法之一。因其TA、安全和、有效率，且易于发生排异、炎症，在临床上内皮胆固醇复刻得到广泛应用。常见出血包括表皮吸收、汽化坏死、逐步形成硬结、暂时性表皮表面，这些出血一般来说与复合的胆固醇使用量有关。

关于内皮胆固醇复刻复合后细周，Coleman 提出多次少使用量，每次胆固醇复刻使用量应控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 密切关系，又称微使用量内皮胆固醇复刻（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究发现，如药剂使用量大于 1/30 mL 可能会明显增加出血百余人。

为了有效率掌握胆固醇复刻使用量，来自台湾的 Lin 医生等发明了 MAFT 药剂（所示 1）并取得商标注册，MAFT 药剂能保证每次胆固醇复刻使用量直观控制在 1/240 ml，Lin 医生等利用该仪器行后细周胆固醇复合，并将术后随访 3 年的学术研究发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

所示 1 示 MAFT 药剂，左上方可选择药剂使用量（1/240 mL 至 1/60 mL），用作胆固醇复刻的微使用量药剂

研究入组标准为眼窝凹陷、多层重外阴的症状，共包含 34 名症状（58 例上外阴）放弃了内皮胆固醇复刻。局麻下取症状内皮表皮，经处理后的表皮由 MAFT 药剂的经 X 点药剂到后细周 I 的区、II 的区（所示 2），每次药剂使用量设定为 1/240 ml，而 II 的区和 III 的区的交界处为新的重外阴皱襞（所示 3）。

所示 2 示上眼外阴凹陷的三个的区域，A 所示中 X 点为药剂点，蓝色 I 的区眉上细至凹陷最深处，绿色 II 的区指 I 的区上细另加重重外阴皱襞地最上细，或是新的重外阴新线上细（新的重外阴新线一般所设计最远外阴细 6 至 8 mm），粉色 III 的区指睫毛细至 II 的区密切关系。I 的区全层均可能会内嵌胆固醇，II 的区仅需要在青绿色表层内嵌薄薄的胆固醇，III 的区不进行复合

所示 3 示蓝色表明 I 的区，绿色表明 II 的区，术后 I 的区和 II 的区经胆固醇复合后可能会混合成融为一体，当额头睁开时，II 的区和 III 的区的薄厚交界处可能会逐步形成新的重外阴皱襞

58 例上外阴药剂总使用量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时间为 18.5 个月，术后从未发生暂时性硬结逐步形成或表皮表面，全部都是轻微术后发炎、瘀斑等出血，症状均对眼窝与重外阴其本质倍感满意。4 例症状（12%）尽快二次药剂以便增加重外阴新线深度。

所示 4 示 1 例 32 岁女性症状，行内皮胆固醇复刻复合后细周凹陷（左眼药剂总使用量 2.2 ml；左眼药剂总使用量 1.8 ml），上所示示术前，下所示示术后 3 年，仍保持胆固醇复合的敏感度

综上所述，内皮胆固醇复刻可安全和、有效率地处理后细周凹陷的弊端，而 MAFT 药剂有助于精准地控制胆固醇药剂使用量，减少出血、提高胆固醇生存百余人，达到更高敏感度。但因无法切除术如此一来表皮，中老年症状如合并上外阴表皮松弛弊端，显然更适当有创性外科手术处理，以达到更高的年轻化敏感度。

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