Neurology: 渐冻人:皮层功能逐渐退化,和入院息息相关

2022-01-10 01:06:44 来源:
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肌萎缩特质脑侧索帕金森氏症(ALS)的针灸异质特质造成了开发靶向治疗法和评核病症发生变化治疗法结果的面对。针灸试验将受益于特质状相同的队列(一种针灸试验富集的方法),以及能够吻合和前提地检测病症方面的非预防特质脊椎动物标记物。医学影像波谱(MRS)能够在体内评核脑骨骼肌化学,提供兼具诊断、预后和病症检测发展前景的脑双特质恋脊椎动物标记物。

N-N-天门冬蛋白酶(NAA)是大脑完整特质的标记,当以绝对值和与其他酪氨酸(包括尿酸(Cr,能量代谢的标记)、胆碱(Cho,膜周转的标记)和肌醇(Ino,胶质增生的推定标记)的比叛将表示时,亦会减少。这在青年运动和青年运动除此以外周边地区,包括额三叶,都被观察到。纵向MRS数据分析的数量很少,通报的结果不相符,而且受到小样本的限制。一个极为重要的需求是在多教育中心数据分析中评核光谱特质能的数据,以挖掘MRS独有的脊椎动物标记物的发展前景,推动针灸试验。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多教育中心的方式评核ALS的特质虐待脑双特质恋。

并断言:(1)青年运动和面颊三叶周边地区的NAA比叛将(大脑完整特质下降)渐渐下降;(2)针灸方面愈来愈快、UMN(upper motor neuron)负担愈来愈大、观念障碍愈来愈强的ALS特质状的NAA下降愈来愈快。该数据分析是作为澳洲ALS骨骼肌核医学影像的组织(CALSNIC)的一部分顺利进行的,采用了5个教育中心统一的核医学影像和针灸解决方案。

他们确立了76名ALS高血压和59名健康比对者,这些被试出席了澳洲ALS骨骼肌影像的组织(CALSNIC)的一项前瞻特质、纵向、多教育中心数据分析。旁观者在较宽、4个同月和8个同月时,用于5个教育中心的统一解决方案顺利进行了年中的针灸评核和MR光谱检查。青年运动脑干和面颊三叶脑干的NAA比值被二阶了。根据病症方面叛将、上青年运动大脑(UMN)体征和观念状态,将高血压分层为亚组。线特质混杂模型被用于NAA酪氨酸比叛将的较宽和纵向比较。

他们推测:ALS高血压在较宽时青年运动脑干的NAA比叛将减缓(P < 0.001)。那些病症方面较快和UMN迹象较大的高血压,其比叛将较低(P < 0.05)。

在快速方面(P

UMN体征的严重影响程度并没有随着等待时间的推移而轻微发生变化。只有观念障碍的高血压面颊脑干的NAA比叛将减缓(P

这个极为重要特质意义在于,推测了ALS青年运动脑干的渐进特质错位与愈来愈具强而有力的针灸表现有关。这些推测提供了与ALS病症异质特质之除此以外的可变空间和等待时间的大脑错位的脊椎动物学论据。用于简化的核医学影像解决方案可能亦会在针灸试验中发挥选择患者或分组的效用。

书名出处:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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