巨大头皮甲状腺畸形1例报告

2022-01-03 00:51:25 来源:

1.临床资料病变男性，藏族，21岁，以任左头包块逐渐增大伴疼痛2了了都以诉入院。入院查体不知任左头部触及一约6 cm×4 cm大小包块，头部略红肿，无破溃，无感染，质地软，边界不清，波动感明显，包块中央及周边地区触及明显颤动感，颤动全域约10 cm×8 cm。入院后尸身CTA提醒任左侧结节头部巨大鞋子腹腔肥胖，主要由结节深食道及夹食道供屑（不知平面图1）。平面图1 术前尸身CTA 因病变腹腔肥胖全域较大，标明出肥胖腹腔的颤动全域（直线）及供屑食道（如箭头），以腹腔肥胖民团及供屑食道为界标明认真结节头“U”型穿孔（不知平面图2），手术后开始时按标明点临时缝扎结节深食道及夹食道（不知平面图3），逐层切开鞋子至帽状腱膜层，沿帽状腱膜下层一般来讲皮瓣，受控过程中不知由夹食道供屑的肥胖腹腔民团侵及骨膜层，沿其楔形受控，边缘化由夹食道供屑的肥胖腹腔民团，由结节深食道自给自足的肥胖腹腔民团在肺部，一般来讲皮瓣后与皮瓣一齐翻向耳侧。缝扎夹食道近肥胖腹腔民团端后连同骨膜开刀肥胖腹腔民团；沿结节深食道一般来讲肥胖腹腔及腹腔民团，缝扎结节深食道近肥胖腹腔端后开刀肥胖腹腔及腹腔民团（不知平面图4）。先前拆除临时缝扎线。术后组织学符合腹腔肥胖诊断（不知平面图5），复查尸身CTA肥胖腹腔民团完全开刀（不知平面图6）。术后7d病变穿孔脊椎良好出院（不知平面图7）。平面图2 手术后穿孔及颤动全域平面图3 缝扎供屑食道平面图4 开刀肥胖腹腔民团平面图5 术后组织学平面相片平面图6 术后尸身CTA 平面图7 术后穿孔脊椎平面相片 2.提问大多数鞋子腹腔肥胖好发于青少年，病变随年龄下降而生长。鞋子腹腔肥胖表现为渐进性增大的颤动性肿物，一处可不知肺部念珠状、条索状弯曲侧击的腹腔，病变偶可产生颅内外共同供屑及合并其他病因。必须进行选择性腹腔造影以排除其他病因，例如食道瘤，腹膜肥胖和海绵状腹腔瘤。鞋子动腹膜肥胖的治疗方法包括介入病变法、接种供屑食道和手术后开刀。单纯病变、接种供屑食道对小的鞋子动腹膜肥胖可能是有效的，但对体积大的病变无效。病变后倡议手术后开刀具有良好的效果。总之，手术后完整开刀病灶是治疗清楚及有效防止术后发作的关键。原始出处：巨占盈,刘斌.巨大鞋子腹腔肥胖1例报告[J].东亚传统医学杂志,2018,28(13):127-128.