处理压疮不能用碘伏及压疮垫？你的压疮理念该备份啦

都只，听人家感叹压染病患者不用用锌伏及压染穿孔。请教下，处理过程压染可以用锌伏吗？

压染眼科是外科精神科每天都要受制于的第四场。在压染系统病态与公共卫生过程中亦会，有很多细节和疑问横亘在精神科面此前，直到以前，我们对压染于是又来一次近期阐释。

压染系统病态、公共卫生内容很多，综合压染就其档案，阐述出压染系统病态公共卫生「五大应以」和 14 个外科问题。

压染处理过程的「五大应以」

1 期压染用气体调料按摩，出水薄膜，粉红色基板粘放上，引人同样孩子气的病人适用黏病态；

2 期处理过程应以是管控上皮细胞会，可避免病菌。出水疱大于 5 mm 者，冷藏，出水疱低位剪，抽吸渗液，涂安而锌，每天或一早更改，2 ～ 3 天后冷藏后放上出水薄膜或黏病态，5 ～ 7 天更改，创面渗液多者，放上藻酸海盐、黏病态，2 ～ 7 天更改。

3 期、4 期压染创面处理过程，遵循 TIME 应以。

所以感叹，并不是处理过程压染就不用用锌伏了，而是要具体上述情况具体系统病态。应以上 1 期 2 期不曾破溃的上皮细胞会是用生理海盐出水或抗菌处理过程，破溃、病菌上皮细胞会上才亦会用锌伏冷藏后放上出水薄膜或黏病态。

何为 TIME 应以？

T：拔除肿胀许多组织，尽快拔除黑痂或枯萎许多组织，洗手，用刀柄在焦痂上划 V 形痕迹，放上出水薄膜，达到自溶病态清创。洗手，降服黄色枯萎肉，放上放上藻酸海盐或黏病态。I：压制病菌，应用以银和离子。M：推动肉芽生长。在此之后观点显然，上皮细胞会上湿病态伤口 = 适度湿润的生存环境+密闭的生存环境，因此不见解每天换药和应用以烤灯。E：推动上皮后脚，应用以出水薄膜或粉红色基板，管控新生的上皮许多组织。

阐述梳理：压染公共卫生的 14 个外科问题

1. 压染法概念有变动？于是又不告诉你就 OUT 啦！

最早人们称之为「褥染」，根据 2016 年 NPUAP（美国压染委员亦会）的意见，将「冲击病态溃疡」定名为为「冲击病态损害」；压染有系统中亦会的Ⅰ～Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字取代；本来的「知悉深部许多组织损害」，在新有系统中亦会，将「知悉」去掉；将诊疗设备就其冲击损害和上皮细胞会冲击病态损害确立冲击病态损害的范畴。

2. 类似的压染危险系统病态生产指标都有哪些？与麻用的生产指标一样吗？

不一样！

压染系统病态生产指标：如 Branden 系统病态生产指标、Norton 系统病态生产指标、Waterlow 系统病态生产指标等。

麻压染系统病态生产指标：如 BrandenQ 系统病态生产指标、婴孩上皮细胞会状态评分、Glamorgan 系统病态生产指标。

3. 系统病态生产指标都是给哪些病人用的？

全部入院病患者都要加进压染系统病态生产指标。

中长期锁定如下的高危病患者：脊髓损害病患者、老年人、ICU 病患者、更为严重营养不良、肥大、手法术、更为严重认知障碍病患者等；卧床及限制于轮椅或自费正弦潜能受损、应用以诊疗设备并与上皮细胞会紧密接触、年龄超过 65 岁以上病患者。

4. 压染系统病态的良机/频次？

系统病态良机：在入院后 8 两星期内顺利完并成。

频次：入院/转科顺利完并成高危病患者系统病态，根据危险层面决定每班次、每 24 ～ 48 h 或 72 h 于是又系统病态，身体状况发生变所谓需旋即系统病态。

5. 根据哪些因素变动气穿孔发泡生产量？

以致于发泡亦会使应用程序冲击少于微血管末端冲击，下降加压效果。发泡生产量病患者卧位时操作员双手可好不易于接在双脚为宜。每天健康检查充其生产量上述情况。

6. 压染穿孔看看不倡议用了？

各种护穿孔还包括海绵穿孔、液体穿孔、荞麦皮枕头、脚部护穿孔。并不是感叹压染穿孔不用用了，而是有具体的要求。

外观：不应用以圆形或环形护穿孔（增高均匀分布许多组织冲击和充血出水肿），与材质都是。

7. 置放振幅（即眼看次数）？

眼看时顾虑许多组织耐受度、活动及快速移动潜能、病患者各个方面上述情况、病患目标、上皮细胞会原因及舒适 6 方面的因素。

教科书上指出的是，一般每 2 两星期眼看一次，合理时每 30 分钟眼看一次。

苏格兰祖国健康保险制度（NHS）和一些私人机构对外科上传染病压染引发的眼看整整展开对比，并展开效率效益系统病态，提出：每四个两星期正弦是最有效的病患效率，至少整年 6 两星期彻底改变一次。

8. 压染眼科时，上皮细胞会健康检查的步骤和中长期是什么？

上皮细胞会健康检查还包括全身的上皮细胞会健康检查，从头到脚；同样法术中亦会反转病患者高而一侧上皮细胞会上述情况；尽生产量可避免不规则周边地七区于是又高而。

从头到脚上皮细胞会健康检查流程

1）头颈部：颌颈部—颞腿部—顶枕部

2）躯干部：腿部—躯干—双腋七区—肩胛七区—脊髓七区—腿部

3）上肢：上臂此前臂—肘关节—腕关节—手掌手胸—食指

4）背部：髂此前上棘—耻骨联合—腹股沟—亦阴茎—脊椎大齿轮—胸骨尾部—坐骨骨盆

5）下肢：大腿小腿-腿部-踝关节-脚跟-脚胸-脚趾

9. 用以压染病患的上皮细胞会上有哪些？如何并不需要？

全球病态压染手册中亦会，应用以于压染病患的上皮细胞会上要同样表列上述情况：

a. 管控压染周边地七区内的上皮细胞会；b. 每次更改上皮细胞会上时系统病态压染并确认当此前所用的适宜病态；c. 遵循制造商的建议，尤其是有关更改的振幅；d. 如果粪便渗透到请注意时要更改上皮细胞会上；e. 眼科的蓝图不对指导类似的风所谓整整并都有由于弄脏、断开等主因不得不更改的临时安排；f. 确保每次更改时所有上皮细胞会上完全去掉。

出水薄膜

（1）2 期、不曾演所谓并成病菌的浅 3 期压染，顾虑应用以出水薄膜；

（2）对常因的压染顾虑在出水薄膜请注意应用以填塞填补死舌；

（3）换药时，小心转化成出水薄膜表列降上皮细胞会损害。

粉红色基板

（1）当病患者无致病，功能偏高时，顾虑应用以基板用以自溶清创。

（2）顾虑应用以基板作为第二层，应用以藻酸海盐或其它可能亦会延至在创面停留整整（如 3 到 5 天）的上皮细胞会上含硫病患压染。

（3）小心转化成基板表列降上皮细胞会损害。

（4）不要应用以基板作为许多组织中亦会间层隔开中亦会到重度积聚病态压染。

（5）不要应用以基板作为隔开隔开在蛋白所谓清创剂、液体、或镇静剂上。

出水液体

（1）顾虑应用以出水液体在深、积聚较少的压染上。

（2）顾虑应用以无分开外观的出水液体用以无法外科病菌并且表面粗糙的压染上。

（3）对于干病态的压染创面，顾虑应用以出水液体。

（4）对于呼吸困难的压染，顾虑应用以出水液体。

（5）对于无法深和轮廓，和/或上皮细胞会上有快速移动效用的双脚腿部上的压染，顾虑应用以片状的出水液体。

（6）对于有深和轮廓，和/或有快速移动效用的双脚腿部上的压染，顾虑应用以无分开外观的出水液体。

藻酸海盐

（1）病患中亦会度和重度积聚的压染要顾虑应用以藻酸海盐。

（2）总括合适的模版病菌的病患时，顾虑应用以藻酸海盐用以外科病菌的压染。

（3）轻轻地去掉藻酸海盐，如有合理先去掉以只需去掉。

（4）如果到了既定的换药整整藻酸海盐还是干的，可以顾虑延至更改的间隔整整，或者更改上皮细胞会上的一般来说。

黏病态

（1）在有积聚的 2 期和深的 3 期压染上，顾虑应用以黏病态。

（2）有积聚的舌洞压染内要可避免应用以小单片黏病态。

（3）顾虑应用以液体黏病态于高积聚的压染。

精制币和

（1）顾虑应用以精制币和用以外科病菌或更为严重大肠杆菌肆虐的压染。

（2）顾虑应用以精制币和用以高病菌效用的压染。

（3）要可避免过长整整应用以精制币和。当上皮细胞会上病菌给与压制后，要告一段落应用以银和。

（4）对银和过敏的幼体不应应用以银和其产品。银和可能有危险病态，尤其是对软骨演所谓并成细胞会和并成纤维细胞会；危险病态的层面尚不曾被充分的描述。

10. 渗液生产量较大的创面怎么办？

如果创口渗液生产量很大，出水薄膜转所谓欠佳，可以顾虑应用以黏病态加藻银和的病患方案，这样可以很好的监管渗液，缓解均匀分布冲击，可避免病菌，快速上皮细胞会上伤口。

11. 器械就其压染的传染病措施都有哪些？

勿将病患者直接放在诊疗设备之上，除非这样继续做不可可避免；不定应用以或重新置放诊疗设备；每日健康检查器械下和周边地七区内上皮细胞会至少两次；按需为诊疗设备缺少支撑，表列降冲击与剪切力；应用以传染病病态传染病诊疗设备病态压染的引发；变动管路分开步骤。

12. 上皮细胞会冲击病态损害如何有系统？

由于上皮细胞会许多组织相对沉重，因此，引人同样易于受到诊疗设备的影响而引发损害，如吸氧管、口部口部、导尿管等。98% 的专家显然此类损害无法被有系统。

13. 压染传染病有哪些新理念需理清？

（1）无论压染病患条件有多完善，眼看还是需的，应用以各种金属制和都不用替代眼看！上皮细胞会上腿部的加压对于伤口非常极其重要，尽生产量可避免上皮细胞会上腿部高而！

（2）现今明确并不是所有压染都能治愈，终末期结核病和早期病患者的深压染，建议采取独断病患，即采取积极的保守派处理过程步骤压制上皮细胞会上病菌和异味及渗液，增高病患者的舒适度。

（3）一切压染均可传染病，以后，这样一来无法不致压染这一传闻了。

14. 不致压染还需提出申请吗？

在国内，许多的医院还在提出申请不致压染。以前，不致压染的提出申请条件如何定义都依赖于质疑。霞客座教授的《不致压染的鉴别与监管》的全球病态近期论点，参考地教导了「不致压染」在美国产生的胸景，美国养老金和补偿服务中亦会心和 WOCN 对于西院已引发的压染展开定义的标准与监管步骤，给必先精神科在压染监管方面有了在此之后话语，解除了精神科的困惑。使精神科了解到，国内将还在不曾引发压染的病患者先行上报不致压染，这样的监管依赖于认识上的误七区。

我们拭目以待国内在压染监管上的新变革。

参考文献

1. 眼科监管工具与步骤实用手册/吴欣娟主编。——北京：人民卫生出版社，2015.

2. NPUAP.2016 年近期压染手册.2016.4.

3. 邓欣, 吕娟, 杨佳丽, 等. 2016 年近期压染手册阐释. 伊万基夫齐临床,2016, 31(9):1496-1498.

4. 关于压染传染病和监管的近期手册. 慢伤此前沿.