Neurology-急性卒中，多次取栓有利于临床高血压

在大毛细血管闭塞（AIS-LVO）加剧的急性诱发病卒之中病患之中，恢复能够的神经灌注是毛细血管内治疗法（EVT）的主要目标，通过受到限制梗死的快速增长（IG）来增大失明和死亡数万人。然而，尽管80%以上的病患构建了全然再通（扩大的神经梗塞溶栓量表[eTICI]评分2b-2c-3），但只有还好一半的AIS-LVO病患授予了3个翌年的极佳结果。早先，人们推测腹水抢走次数（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床研究结果的一个标志，与最终再通的出乎意料数万人无关，增大CRA对3个翌年的系统结果有险恶的冲击。

此外，在第一次CRA时授予全然再通与利于的结果和增大死亡数万人有关。反复CRA对系统结尾的险恶冲击这不同样，也尚未说明了。额外的CRA有可能加剧每次畸形的腹水碎裂增大，加剧栓子踏入新的（本来未受冲击的）区外（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并有可能说明了CRA对系统结果的险恶冲击。

藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，对此进行了探究。他们论据：在调整了时间指标后，CRA生产量的增大有可能与较高的ENT数万人有关，加剧IG量增大，并说明了3个翌年的险恶结果。

他们从2016年1翌年-2019年1翌年之后，倒数不能接受链条血栓畸形（MT）治疗法的前部AIS-LVO病患的两个汇集的多之中心前瞻性住址提取资料。扩及治疗法前和治疗法后24小时不规则加权成像（DWI）达到出乎意料再通的病患，定义为扩大的神经梗塞溶栓量表（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI协同登记后，通过基于体素的拆分对ENT进行检验和IG进行测量。分析了CRA生产量、ENT、IG和3个翌年结果之间的彼此间。

共扩及了419名出乎意料再通的病患。他们推测，ENT的遭遇与CRA的增大密切方面（ρ=0.73，p=10-4）。在多表达式线性分析之中，IG与CRA和ENT单一方面。

每增大一个CRA，险恶的系统结果（3个翌年改良版的Rankin评分>2）就但会增大。在二元逻辑复归分析之中，IG是险恶结尾的单一得出结论因素（每增大1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个研究课题的重要意味在于，推测了：在急性病卒之中之中，CRA生产量的增大与ENT数万人的增大和IG量的增大方面，即使出乎意料再通，也但会冲击系统结尾。

译者出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.