前额双腹部：大面积鼻缺损修复好帮手

颈毗邻颈部教育中所心，在特性及颈部现代主义中所都有非凡的意义。通常，颈部小仅限于心室整修并不困难，但大仅限于颈部全层心室整修则难度小得多。为保证心室整修后既不受到影响颈特性，同时也可大幅提颇高颈轮廓整修的现代主义标准，颇高雄长庚医院的 Zelken 等人介绍了一种面颊双下颚整修的方法有，发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

适用前提

面颊双下颚的适用仅限于包括：1. 病变颈部衬里心室直径相等 2 cm；2. 病变年龄小得多且患有不利于在行其会下颚植入法术的基石哮喘（心血管、终末期肝病、2 型肾病等）；3. 病变因特性和简洁立即等理由拒绝渐进下颚及其会下颚植入法术；4. 病变颈部衬里心室显得偏向头侧使渐进下颚较难整修的。

动手法术方法有

动手法术作出胸部。对可承受多次动手法术的病变，面颊双下颚植入整复法术可分为三期。第一期为面颊双下颚的提纯与复制：取心室对侧面颊下颚作为衬里下颚，同侧面颊下颚作为眼部替代。若病变衬里与眼部心室面积更为，也必即可同侧面颊下颚作为衬里下颚，对侧面颊下颚作为眼部替代，法术中所同时可理应用渐进下颚阻截缩小心室仅限于；3 都将在行第二期动手法术，予衬里下颚做断埃尔动手法术；3 都将在行第三期动手法术，予眼部下颚断埃尔。为增大对病变的受到影响，动手法术也可分为二期，即在第一期动手法术 4 都将对两个下颚同时在行断埃尔动手法术。即可要警惕的是，面颊双下颚若同时提纯复制时，理应同类型在两植入下颚两者之间复制肋软该组织或舌软该组织进在行上半部支柱（图 1）；若分期提纯，则先以提纯衬里下颚，复制后表层放于皮片或布满消除下颚表层收缩，作为上半部支柱的软该组织可在这一期动手法术中所复制或于下一期动手法术进在行。

图 1 面颊双下颚同时提纯时，将支柱软该组织置于两下颚彼此之两者之间，构成「点心」结构

供区处理

对面颊下颚供区，法术中所理应警惕保留骨膜及质地结缔该组织，第一阶段尽量封闭心室，以作出贡献供区第二阶段的钙化。供区第二阶段钙化是，以油纱布满供区心室，4-0 尼龙线固定 1 周。1 都将用清得佳凝胶只用加压包扎，并以爱立将门包扎 1 周，之后隔天换药至供区心室完全钙化。

用药评价

纳入该项研究的 6 事例病变法术后均大幅提颇高了颈特性及轮廓的不错整修，无一事例出现法术后病菌、血肿、气道狭窄或堵塞等并发症。病变忠诚度颇高。全部整修过程如图 2 所示。

图 2 A 女性，81 岁，既往心血管病史，颈部基底蛋白质癌；B 根治法术后在右侧颈背、颈旁及颈翼构成心室，衬里心室 2×3 cm，眼部心室 2.5×3 cm；C 设计面颊双下颚及颊部阻截下颚；D 三期面颊双下颚植入整复法术，两下颚两者之间复制颈中所隔及颈甲软该组织作为上半部支柱，供区心室面积为 7×8 cm；E 法术后 25 个月底时开拍，颈心室整修不错，供区钙化时两者之间为 8 个月底

综上，针对年龄小得多、胸部情况差且颈全层心室仅限于大的病变，面颊双下颚植入整复法术可大幅提颇高不错的效果。此种方法有面颊供区所即可的钙化时两者之间过长，即可 3-13 个月底。若作出下颚分期提纯，则可使钙化时两者之间较短，但相理应增加了可能性。使用面颊双下颚植入整复法术时可视具体情况作出相同的方法有，辅以渐进下颚、黏膜下颚和该组织植入等以大幅提颇高不错的远期效果。