常跑步者膝关节侧疼痛原因探究

脊柱侧边头痛通常出现在长跑代表队和长距离骑摩托车的人身上。其中最少见的原因是骨盆胫束和肠骨侧边方骨可能会挤压引起的，这种病变称为骨盆胫束挤压病症（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

骨盆胫束活体

骨盆胫束起自骨盆嵴前侧边，走行于脚踝侧边，其远段绕过肠骨侧边方骨，末端止于胫骨前方侧边面的 Gerdy 腹腔。骨盆胫束是脚踝的深筋腹腔结构，由致密而强韧的结缔组织构成，可统称含水、深层和被腹腔骨性层。

由此可知 1 骨盆胫束活体示意由此可知，红域为骨盆胫束挤压病症少见头痛部位

由此可知 2 实物由此可知，箭头所指为骨盆胫束走行区

由此可知 3 常常会认出户外活动的人脊柱下方的束带，其依赖性就是预防骨盆胫束挤压病症和降高于因其造成的头痛

临床表现

脊柱侧边方骨部上下头痛或不适，以低头 20°～30°最值得注意；

晚期骨盆胫束复合，伸屈脊柱时常眩晕暂时性挤压感或弹响，弹响多圆形高于调钝音。

体检紧接著肠骨外下方骨部 4～5 cm 三处排斥骨盆胫束有值得注意的头痛、压痛，再令患者伸屈脊柱时，可归因于该部头痛，压痛更值得注意，并可出现握雪样挤压音。

案例一

整体躁郁症：常户外活动文学运动者，脊柱前侧边头痛。

由此可知 4 脊柱 MRI 柱状位 T1WI 和 FS-T2WI 数列标示出，骨盆胫束用户端头痛（箭头所示），圆形长 T1 长 T2 水肿路径，诊断为可能会户外活动文学运动导致的骨盆胫束挤压病症

案例二

整体躁郁症：男，45 岁，慢性脊柱侧边头痛。

由此可知 5 左脊柱 MRI 检查，柱状位 FS-T2WI 数列标示出骨盆胫束走行区高路径，轴位 T2WI 活体由此可知进一步表明诱发高路径区为骨盆胫束

案例三

整体躁郁症：女，25 岁，户外活动时发现脊柱侧边头痛。

由此可知 6 右脊柱 MRI 检查柱状位 T1WI 数列标示出骨盆胫束用户端圆形值得注意高于路径（箭头所示），轴位 FS-T2WI 数列标示出骨盆胫束头痛，圆形值得注意 T2 高路径。诊断为骨盆胫束挤压病症

影像学表现

在 MRI 上 ，骨盆胫束头痛增粗、表面或深部路径诱发；

骨盆胫束与肠骨侧边方骨背部、近侧或远侧之间或许积液；

骨盆胫束坐落肠骨侧边方骨总体的部分增厚、可圆形新月形或连续性中断、可眩晕胫骨腹腔撕脱骨折和骨盆胫束附着三处水肿等。

主要诱因

结构性诱发；

不正确/不适合于的军事训练技巧；

可能会军事训练；

不适合于/不切实际的鞋；

和骨盆胫束柔韧性不算、脚踝外展肌群的无力。

总结

骨盆胫束挤压病症属于可能会使用，是由于可能会挤压骨盆胫束和肠骨侧边方骨引起的。可能会的挤压会导致骨盆胫束发炎，从而引起脊柱侧边头痛。但会拉长，髋外展肌肉和骨盆胫束的拉伸，适合于的军事训练建筑设计，适合的鞋和军事训练设备的可选择可以协助三处理和预防骨盆胫束挤压病症。

供参考及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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