真皮再生示例可有效治疗创伤性软组织缺损

2021-11-22 02:44:03 来源:
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更为严重创伤可引致较广的软该组织损害,牙医总是需要说服取而代之的修复材料替代皮肤来闭合剧痛。而这些修复材料需要保持天窗和皮肤的基本机能和精致,它主要由哺乳类ⅠDF胶原纤维层和黏附在上面的硫液体膜层。前者是作为天窗不可逆的模版(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工皮肤天然屏障。因为天窗不可逆的模DF可通过模版的甲状腺改建生成甲状腺层,所以它还可用于皮瓣延展修复该组织发育不良中的甲状腺改建。

Jean-Maxime Alet教授等的研究工作调查结果,天窗不可逆的模版的改建可合理病人更为严重的软该组织发育不良,文章已经有撰写在Injury上。

该全面性研究工作纳入了2006年12年初到2008年9年初间在该院病人的15名更为严重的与此相反骨头折病患(平之外年龄44.3岁),之外合并有软该组织的损害,包含损害了腱旁该组织的肌腱、骨头膜被破坏的骨头或者关节苞受到破坏的关节等。所有病患之外适用双层的Renskin天窗不可逆的模版延展软该组织发育不良区,它包含由2mm高约的ⅠDF胶原纤维层组成的多孔可渗透模DF和用聚酯剪裁补强的200um高约的硫脂片。

首先对骨头折臀部臀部进先为复位,预防措施静脉注射低剂量后,灌入剧痛和扫除没法存活的该组织,即未完成剧痛移除床的准备。然后,根据剧痛的大小切出合适的天窗移除,移除的天窗没法经常出现皱褶和大便。术后均需换药,深厚观察剧痛变化。当皮肤内层呈橙色或桃色,即确实新皮形成,几天后把硫脂层去除后先为刃细枝举例来说复制(split-thickness skin graft,STSG)。

研究工作调查结果,15名病患之外未完成了18个年初的随访,其中有99.3%未完成了刃细枝举例来说复制(STSG)病人(布1)。移除天窗复制模版后到刃细枝举例来说复制前这段时间引发的败血症有模版松动、血清肥大、区域内感染或区域内水肥大。而需要进先为修复的病患数量由复制时的80%回升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕受试者分数则一直回升至2.5分(布2)。手术医生和病患对术后机能和容貌客观分数之外高于“情愿”(布3)。

布:1:STSG病人的数量

布2:Vanconver瘢痕受试者

布3:病患和医生对机能恢复和精致原因的情愿程度

总而言之,创作者认为天窗不可逆的模版病人创伤性软该组织损害可获得良好的机能和精致恢复。

病例1:44岁未成年,因摩托车事故引发右踝与此相反骨头折和脱位,合并有软该组织损害。先为清创术,负压化学疗法病人,渗入不会腱旁该组织的肌腱(布5A)。然后,天窗不可逆的模版移除(布5B),29当晚先为皮肤复制。2个年初后,剧痛撕裂,无败血症引发(布5C)。18个年初后评估丧命臀部的机能和精致(布5D)。

布5:案例1的病人原因

案例2:63岁未成年,因车祸引致右踝软该组织撕脱性损害。先为清创术后,负压化学疗法病人,渗入肌腱和踝部的骨头(布6A)。。然后,天窗不可逆的模版移除(布6B),12当晚先为皮肤复制(布6C)。1个年初后剧痛撕裂,18个年初后踝关节机能恢复(布6D)。

布6:案例2的病人原因

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编辑: 林超文

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