大样本研究：Masquelet 系统设计治疗骨缺损骨折愈合率高

长骨头除此以外骨头缺损的外科手术兼具一定挑战性。虽然都可的外科手术方法很多，但是治果也两大相似之处，而且还可延长外科手术时间、多次外科手术，甚至并不需要来进行脚部。Masquelet 系统设计，原指骨头正向内层系统设计，2000 年时 Masquelet 以法语最新重申，是修复长骨头肾结石结构性骨头缺损的一项新系统设计，以分期外科手术骨头缺损为特点。

未来会也有大量典籍报道了 Masquelet 系统设计在外科手术骨头缺损上取得较好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 护士等回顾性分析了这项系统设计的外科手术骨头缺损的效果，若有 Masquelet 系统设计可必需外科手术骨头缺损，文章未来会发表在 JOT 上。

深入研究确立 2006 年到 2013 年在该一级伤痛外围使用 Masquelet 系统设计外科手术骨头缺损的 69 例高血压，骨头缺损的尺寸为 2 cm 到 20 cm。

所有高血压来进行常规彻底清创、临时分开，当肌肉组织条件受限制时，再次以 PMMA 骨头砖瓦去除缺损区外，来进行再次分开（1 期）。98.5% 的高血压 PMMA 之前复合万古霉素。大有约 8 周后，待骨头砖瓦周围正向生成增生内层结构未成熟时，再次取出骨头砖瓦，在正向内层内植入增生骨头（绘出 1）。采集术前和术后所有随访 X 线平片。

绘出 1 A 3B 标准型胫骨头开放性手肘；B PMMA 去除后的亦同 X 线平片；C PMMA 去除 8 周后可见正向内层生成；D E-PMMA 取出后，增生骨头移植术后 2 年正侧位平片

所有高血压将近来进行 4.4 次外科手术，最主要最初的清创和内分开术。胫骨头是最类似于的骨头缺损部位，有约% 50.7%；肠骨头次之，有约% 24.6%。PMMA 骨头砖瓦的将近去除时间为 11.2 周（期望为 8 周），骨头缺损将近重量达到 76.6 cm3。有 82.6% 的高血压在骨头移植后的将近 26.6 周取得手肘下颚。

虽然学者们推荐取出骨头砖瓦和植入骨头的时间为 4~8 周，但是这都是基于现今有限的深入研究结果得出的。本深入研究之前笔记推断出当骨头砖瓦去除将近 6 周的一个病例之前，正向内层的表面也许最厚和质量较好。

此外，当由于局部肌肉组织问题或其他问题时，将 2 期外科手术推迟至将近 20 周，可推断出正向内层的表面和质量有所影响。因此，对于 2 期外科手术的最佳时间，仍并不需要更多的循证医学证据来支持。都只，骨头砖瓦的类标准型、抗生素的一般而言以及其他非骨头砖瓦替代物等问题即使如此并不需要探讨。

总而言之，笔记认为 Masquelet 系统设计可必需外科手术骨头缺损，手肘下颚率高。此外，本深入研究促使解析了 Masquelet 系统设计的合理性，是已报道 Masquelet 系统设计深入研究之前第二大样本量的。然而，现今仍并不需要大量证据基准高的深入研究来支持这项系统设计在骨头缺损之前的外科手术作用。

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