甲状腺细针针头前：抗凝药物根本不是事

心肌细针静脉注射（FNA）是判断心肌脊柱性质的常用方法，是一种具备较高危险性和较高酪氨酸的微创体检手段，具备较较高应用价值。然而，随着类固醇用药的广泛用到，对于体检以前确实需要中会断施打类固醇用药，以防止病患在体检中会具备易出血倾向，专家对此仍并尚未定论。

药剂师们担心抗凝正常都会致使无损中会较难起因出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 学者等就曾发表文章声称确实施打类固醇用药对于 FNA 术后血肿并尚未影响，然而对于病患施打抗凝用药引起较高出血倾向确实都会致使 FNA 体检无法获得必要新种或仅仅抽吸到血液成分，仍尚未有分析报道。旧金山的 Denham 学者等对此进行了探究，其分析结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

创作者选取了 2008 年 1 月 1 日至 2012 年 1 月 15 上旬施行心肌 FNA 静脉注射体检的门诊病患，一共 1100 名，在处方系统中会收集了病患的相关资料。然后排除了由非专业放射科护理人员施行的 FNA 静脉注射体检；脊柱内囊性成分> 50 % 的病患；接受过心肌手术或MRI的病患；药理学资料不全病患。

所有入选病患都由专业放射科护理人员施行心肌 FNA 静脉注射体检。体检时，病患应以仰卧位，头部轻度后伸，进针常必需内侧入路以不必要损伤颈动脉、颈内脊柱以及胸锁乳突肌。利多卡因鳞状上方局部软小其组织后，在MRI随时随地下，用到 25 G 静脉注射针转至鳞状，在鳞状中会行切割运动，每次直至针部碰到回血，或者已经翻倍必要的切割运动次数停止此次静脉注射，共静脉注射６次，抽吸部仅有位于脊柱，如示意图 1 示。所时域本由MRI体检室的细胞学体检助手现场涂片，留待化验体检。

示意图 1 为心肌 FNA 无损中会是从MRI示意图表。示意图表显示 25 G 静脉注射针转至心肌脊柱深达颈动脉附近

最终不符纳入标准的 438 名病患分成两小组，即施打类固醇用药小组（用药、华法令、溴联赛杯格雷）和尚未施打类固醇用药小组，其中会已中会断施打用药和华法令超过 5 天或者溴联赛杯格雷超过 10 天者归为尚未施打类固醇用药小组。

尚未施打类固醇用药病患为 309 人，而施打类固醇用药病患为 129 人，两小组病患 FNA 所取病理小其组织不达标率无显着差别，分别为 2.3 % 和 3.9 %。施打类固醇用药病患中会，用到溴联赛杯格雷病患起因采样不不符标准的比率最较高，翻倍 8.7 %，而用到华法令病患尚未起因采样不不符标准。

创作者说明，确实中会断用到类固醇用药要综合权衡两种必需似乎显现出来的结果，既要不必要中会断患病致使较高凝正常引起的危险，又要尽似乎不必要因时域不达标引起的重复操作，增大病患医疗卫生费用，增大病患身体与良知痛楚。

此项分析与 Yousef 学者等的分析结果一致，仅有鼓励药理学药剂师在 FNA 以前不需要中会断施打类固醇用药。

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